Tulburările masticaţiei. Cauze.


Tulburările masticaţiei. Cauze.

tulburarile-masticatiei-cauzeMasticaţia reprezintă un proces complex pe care pacientul îl declanşează voluntar, în momentul în care introduce alimente în cavitatea bucală.

Acest act constă din mişcări ritmice ale mandibulei menite să taie, zdrobească şi să tritureze alimentele între arcadele dentare.

Ca prim pas în procesul digestiei alimentare, masticaţia trebuie efectuată complet şi corect, pentru a facilita celelalte etape.

Există mai mulţi factori care pot perturba acest proces al masticaţiei şi aceştia sunt :

Prehensiunea limitată a alimentelor

În momentul în care deschiderea gurii se realizează incomplet, cel mai adesea datorită unor traumatisme sau inflamaţii musculare sau articulare, alimentele nu ajung la nivelul arcadelor şi ceilalţi timpi masticatori nu se vor putea desfăşura corect.

De asemenea, în artroze, abcese, tumori sau unele malformaţii congenitale, deschiderea amplă a gurii este imposibilă. Tratarea cauzei sau intervenţia chirurgicală pentru corectarea anomaliilor sunt soluţiile în acest caz.

Scăderea forţei actului masticator

Când parodonţiul, dinţii şi mucoasele nu mai pot participa la masticaţie la capacitatea lor maximă, scade şi forţa menită să tritureze alimentele.

Astfel vor fi înghiţite bucăţi din alimente incomplet masticate, îngreunând procesele următoare de digestie.

Anomaliile de poziţie, pierederea sau infecţiile dinţilor, precum şi leziunile parodontale şi ale mucoaselor scad drastic eficienţa masticatorie

Scurtarea duratei masticaţiei

În cazul unor ulceraţii, leziuni sau infecţii care produc durere în timpul actului macticator, pacientul are tendinţa normală de a evita să mai efectueze masticaţiile ample. Mişcările mandibulei vor fi superficiale iar durata procesului una scurtată.

Leziuni ale nervilor

Împulsurile trimise de către receptorii din cavitatea bucală prin nervii trigemen, facial şi glosofaringian stimulează musculatura limbii, a obrajilor şi a buzelor. Paralizia acestor nervi sau a centrului deglutiţiei scad eficienţa masticatorie.

Lipsa coordonării motorii din psihopatii, nevroze sau isterii duc la un act masticator incomplet sau inexistent.

Starea de sănătate precară a dinţilor

Suprafeţele ocluzale afectate nu mai pot produce triturarea eficientă a alimentelor. Lipsa unităţilor dentare duce la contactul alimentelor cu fibromucoasa gingivală, astfel existând riscul de producere a rănilor.

Obturații coronare adaptate necorespunzător

Obturaţiile care nu respectă conturul dentar pot să limiteze mişcările fiziologice ale mandibulei şi produc iritarea parodonţiunlui, cu rol în menţinerea dinţilor în alveolă.

Odată parodonţiul afectat, se produc resorbţia osoasă şi retracţia gingivală, cu consecinţe nefaste asupra menţinerii dinţilor pe arcade.

Tratamente ortodontice incorecte

Tratamentele ortodontice ce urmăresc doar redarea aspectului estetic şi nu corectarea malpoziţiilor duc la rapoarte ocluzale deficitare.

Fracturi

Fracturile oaselor mandibulare în care avem deplasarea fragmentelor duc la modificări în actul masticator

Deplasări ale unităţilor dentare 

Spre exemplu în parodontopatii, lipsa dinţilor vecini sau procesele infamatorii distrug armonia ocluzală şi produc interferenţe ce împiedică desfăşurarea actului masticator corect.

Perturbarea funcţiilor aparatului masticator va genera dereglări importante ale digestiei ce constau în tulburări de secreţiei de enzime gastrice, tulburări în deplasarea bolului alimentar către structurile inferioare ale aparatului digestiv, tulburări hepatice sau ale bilei.

Toate aceste dereglări duc la malnutriţie severă, fiindcă pacientul refuză să consume alimente mai solide datorită imposibilităţii cavităţii orale de a efectua un act masticator complet şi eficient.