Limitarea Deschiderii Gurii: Cauze, Simptome și Tratament


Urgenţele stomatologice reprezintă un grup de afecţiuni variate care îndrumă pacientul spre cabinetul de medicină dentară, în cel mai scurt timp.

Afectarea pe care aceste urgenţe le presupune poate să fie de ordin estetic sau funcţional.

De cele mai multe ori însă, durerea este principalul motiv pentru care pacienţii se prezintă la medic.

Aceasta poate să fie violentă, de intensitate crescută şi poate să apară brusc în urma unor traumatisme sau acutizarea unor procese infecţioase cantonate la nivelul pulpei dentare.

O situaţie nu foarte frecventă care îndrumă pacientul spre cabinetul de medicină dentară este reprezentată de limitarea deschiderii gurii.

Aceasta are cauze variate de producere şi împiedică efectuarea mişcărilor şi a actelor funcţionale.

Patologii ale articulaţiei temporo-mandibulare. Articulaţia temporo-mandibulară reprezintă componenta esenţială responsabilă de mişcările mandibulei.

Fie că este vorba de mişcările din timpul vorbirii, a masticaţiei sau a deglutiţiei, mandibula este coordonată prin sistemul complex alcătuit de această articulaţie.

Regăsită anterior de ureche şi palpabilă la nivelul tegumentului, fiind aproape de suprafaţa externă, articulaţia temporo-mandibulară poate să fie adesea sediul unor traumatisme sau a unor supuraţii.

Acestea se pot produce accidental dar cu frecvenţă crescută se regăsesc şi în urma unor tratamente chirurgicale incorect efectuate la acest nivel.

Muşchii ridicători ai mandibulei sunt maseter, temporal şi pterigoidian intern.

Aceştia au o dispunere bine determinată la nivelul masivului facial, inserţiile lor fiind hotărâtoare pentru tipul de mişcare ce se produce.
În momentul în care muşchii ridicători se relaxează, are lor deschiderea gurii. Dacă muşchii ridicători cresc în volum datorită unei inflamaţii, relaxarea lor nu se mai poate produce iar muşchii coborâtori nu deţin forţa necesară de a duce la capat deschiderea completă a cavităţii orale.

Astfel, apare limitarea deschiderii gurii, direct proporţională cu gradul de inflamaţie musculară. Limitarea deschiderii cavităţii orale de cauză musculară este cunoscută şi sub numele de trismus.

Infecţii ale molarilor inferiori. În special în cazul molarilor de minte incluşi, există situaţia în care ţesuturile din jur se pot inflama, dacă agenţii microbieni găsesc o poartă de intrare prin gingie sau osul alveolar.

De asemenea, când molarii de minte se află în timpul erupţiei dar rămâne totuşi o bucată de ginie ce ii acoperă, între aceasta şi dinte poate să existe o colecţie purulentă.

Ca manifestări ale proceselor supurative ale molarilor de minte inferiori avem limitarea deschiderii gurii prin tumefacţia ce înconjoară regiunea mandibulară posterioară, durere pulsatilă şi apariţia unei picături de puroi la presiunea capuşonului de gingie.

Luxaţia articulaţiei temporo-mandibulare. Aceasta poate să apară când pacientul menţine gura deschisă prea mult timp (de exemplu în timpul tratamentelor stomatologice) sau accidental. In acest caz nu numai că deschiderea gurii este limitată dar nici închiderea acesteia nu poate să se realizeze.

Deschiderea gurii este o acțiune fundamentală pentru funcționarea normală a sistemului stomatognatic.

Cu toate acestea, uneori, pacienții pot întâmpina dificultăți în deschiderea gurii, o afecțiune cunoscută sub denumirea de „limitarea deschiderii gurii” sau „trismus”.

Această condiție poate avea diverse cauze și poate afecta semnificativ calitatea vieții pacienților. În acest articol, vom explora aspecte legate de limitarea deschiderii gurii, inclusiv cauzele, simptomele și opțiunile de tratament.

Cauze ale Limitării Deschiderii Gurii:

  1. Afecțiuni Articulare Temporomandibulare (ATM): Problemele la nivelul articulațiilor temporomandibulare pot duce la durere și limitare în deschiderea gurii. Dislocările articulare sau inflamația pot contribui la această afecțiune.

  2. Infecții Bucale: Abcesele dentare sau alte infecții bucale pot determina umflarea țesuturilor din jurul articulațiilor sau mușchilor, provocând dificultăți în deschiderea gurii.

  3. Chirurgie Dentară Recentă: Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale dentare, cum ar fi extracțiile dentare sau implanturile, pot dezvolta temporar limitări în deschiderea gurii în perioada de recuperare.

  4. Probleme Musculare: Spasmele musculare sau contracturile musculare anormale pot limita deschiderea gurii. Aceasta poate fi cauzată de diverse condiții, inclusiv boli musculare sau utilizarea excesivă a mușchilor masticatori.

  5. Traumatisme Faciale: Leziunile sau traumatismele la nivelul feței sau maxilarului pot provoca umflături și disconfort, conducând la limitarea deschiderii gurii.

Simptomele Limitării Deschiderii Gurii:

  1. Durere la Deschiderea Gurii: Pacienții pot experimenta durere sau disconfort atunci când încearcă să-și deschidă gura.

  2. Dificultate în Deschidere: Este posibil ca gura să nu se deschidă la fel de mult sau la fel de ușor precum în mod obișnuit.

  3. Disconfort la Mestecare: Activitățile cotidiene precum mestecatul sau vorbitul pot deveni inconfortabile din cauza limitării deschiderii gurii.

  4. Umflături sau Sensibilitate: Umflături sau sensibilitate în zona maxilarului sau a articulațiilor temporomandibulare pot fi prezente.

Tratamentul Limitării Deschiderii Gurii:

Tratamentul limitării deschiderii de cavitate orală se adaptează situaţiei care a provocat-o.

Se poate începe prin stimularea manuală a deschiderii maxime a gurii, la administrarea de antiinflamatoare sau manopere chirurgicale. Intotdeauna însă trebuie să se elimine cauza care a dus a apariţia limitării deschiderii gurii.

  1. Gestionarea Cauzelor Subiacente: Tratamentul va depinde de cauza specifică a limitării deschiderii gurii. Gestionarea infecțiilor, tratarea problemelor articulare sau musculare și abordarea altor afecțiuni subiacente reprezintă etape esențiale.

  2. Medicație: Administrarea de medicamente antiinflamatoare sau analgezice poate ajuta la reducerea inflamației și a durerii.

  3. Terapie Fizică: Exercițiile de terapie fizică pot fi recomandate pentru a îmbunătăți flexibilitatea mușchilor și a articulațiilor.

  4. Aplicarea de Gheață sau Căldură: Aplicarea de gheață sau căldură în zona afectată poate ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea disconfortului.

  5. Chirurgie: În cazuri severe sau persistente, pot fi necesare proceduri chirurgicale pentru a trata cauza subiacentă a limitării deschiderii gurii.

Este crucial să căutați asistență medicală dacă experimentați oricare dintre simptomele menționate mai sus. Dentistul sau medicul specialist vă va putea oferi un diagnostic adecvat și un plan de tratament personalizat pentru a gestiona eficient limitarea deschiderii gurii și a îmbunătăți calitatea vieții dumneavoastră orală.