Utilizarea antibioticelor în medicina dentară


Cariile dentare, necroza pulpară, traumatismele și bolile parodontale pot duce la infecții dentare care ar putea avea consecințe severe cu afectarea atât a țesuturile moi, cât și a celor dure ale cavității bucale. Infecțiile dentare apar frecvent cu simptome de durere, febră și edem. Tratamentele chirurgicale și endodontice sunt gestionarea timpurie a dinților infectați, urmată de terapia cu antibiotice. Antibioticele sunt utilizate în general în procedurile dentare pentru a trata infecțiile odontogene, infecțiile nonodontogene, infecțiile locale, dar și pentru profilaxie.

Antibioterapia profilactică se recomandă înainte de procedurile dentare pentru pacienții cu risc crescut de infecție, ca de exemplu cei care au:

valvă cardiacă prostetică sau căreia i s-a reparat o valvă cardiacă cu material prostetic

Un istoric de endocardită

Un transplant de inimă cu funcție anormală a valvei cardiace

Anumite defecte cardiace congenitale, inclusiv:

Boală cardiacă congenitală cianotică (malformații congenitale cu niveluri de oxigen mai mici decât în mod normal), care nu a fost complet reparată

Un defect cardiac congenital care a fost complet reparat cu material prostetic sau cu un dispozitiv în primele șase luni după procedura chirurgicală

Boală cardiacă congenitală reparată cu defecte reziduale, cum ar fi scurgeri persistente sau curgere anormală la nivelul unui dispozitiv protetic sau adiacent acestuia

Există câteva variabile în ceea ce privește doza de antibiotice. Acestea includ:

Tipul infecției

Severitatea infecției

Concentrația antibioticului

Frecvența dozei

Dozajul care este cel mai eficient

Efectele secundare nu sunt reacții tipice, dar nici nu sunt neobișnuite. Acestea includ: greaţă, ameţeală, vărsături, reacții alergice (informați întotdeauna medicul dentist despre toate alergiile cunoscute la medicamente).

Diferențele anatomice și fiziologice dintre copii și adulți, cum ar fi cantitatea de apă și grăsime din corp, maturarea sistemului imunitar, volumul de proteine și nivelul enzimelor hepatice ar trebui luate în considerare la prescrierea de antibiotice pentru copii. Medicii stomatologi prescriu antibiotice copiilor pentru a reduce riscul bacteriemiei cauzate de infecțiile dentare; cu toate acestea, terapia cu antibiotice nu trebuie utilizată ca metodă alternativă pentru eliminarea unei surse de infecție.

Și în ceea ce privește femeile însărcinate, modificările fiziologice ale sarcinii pot afecta starea cavității bucale, cum ar fi creșterea riscului de gingivită și granulom piogen. Intervențiile preventive sau terapeutice în această perioadă ar trebui efectuate pentru a păstra sănătatea mamei și a nou-născutului ei și pentru a reduce problemele orale viitoare ale copiilor. Administrarea medicamentelor în timpul sarcinii trebuie făcută cu mai multă precauție, deoarece prescripția necorespunzătoare ar putea dăuna iremediabil fătului. În practica dentară, principalii agenți care sunt utilizați în mod obișnuit în timpul sarcinii și care sunt considerați siguri în această perioadă sunt analgezicele, agenții anestezici și antibioticele.

Printre cele mai utilizate antibiotice utilizate în sfera medicinei dentare, se numără:

Amoxicilina este un antibiotic penicilinic care acționează împotriva bacililor gram-negativi. Amoxicilina este de obicei considerată a fi prima linie de tratament la pacienții nealergici.

Ampicilina este clasificată ca un antibiotic beta-lactamic cu spectru larg care are activitate bactericidă. Activitatea antibacteriană a medicamentului acoperă în principal bacilii Gram-pozitivi, dar este mai puțin eficientă decât amoxicilina.