Precautii la pacientii sub tratament cu anticoagulante

Precauţii la pacienţii sub tratament cu anticoagulante

Anticoagulantele sunt medicamente utilizate pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, cunoscute şi sub denumirea de tromboze.

Aceste medicamente sunt prescrise pacienților cu un risc crescut de a dezvolta cheaguri de sânge, cum ar fi cei cu fibrilație atrială, valvulopatii cardiace sau antecedente de tromboze.

Cu toate acestea, tratamentul cu anticoagulante poate fi dificil, deoarece aceste medicamente pot crește riscul de sângerări.

Prin urmare, este important să se ia măsuri de precauție pentru a reduce riscul de complicații.

Iată câteva precauții importante care trebuie luate de pacienții care urmează tratament cu anticoagulante:

1. Consultați-vă întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament sau supliment nou, inclusiv produse pe bază de plante. Unele medicamente pot interacționa cu anticoagulantele și pot crește riscul de sângerări.
2. Evitați activitățile care pot cauza vătămări fizice, cum ar fi practicarea sporturilor extreme sau utilizarea uneltelor periculoase la locul de muncă.
3. Comunicați medicului dumneavoastră orice semn de sângerare, cum ar fi sângerările nazale frecvente sau apariția petelor roșii sau purpurii pe piele.
4. Nu întrerupeți tratamentul cu anticoagulante fără a discuta întâi cu medicul dumneavoastră. Întreruperea bruscă a tratamentului poate cauza formarea de cheaguri de sânge.
5. Asigurați-vă că aveți o rezervă suficientă de medicamente, astfel încât să nu riscați să rămâneți fără ele în cazul în care farmacia nu le mai are în stoc.
6. Discutați cu medicul dumneavoastră despre programul de monitorizare a nivelului de anticoagulante din sânge. Este posibil să fie necesar să efectuați regulat teste pentru averifica nivelul de anticoagulante din sânge și pentru a verifica dacă doza necesită ajustări.

7. Fă-ți regulat controale medicale pentru a verifica dacă tratamentul cu anticoagulante este eficient și dacă nu există efecte secundare neașteptate.
8. Informați personalul medical despre tratamentul cu anticoagulante atunci când sunteți programat pentru orice procedură medicală sau chirurgicală. Acest lucru este important deoarece unii medici pot avea nevoie să ajusteze tratamentul cu anticoagulante înainte de procedură.
9. Discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative la tratamentul cu anticoagulante, dacă este cazul. În unele situații, există alternative sigure și eficiente la anticoagulante.

Anticoagulantele şi antiagregantele plachetare sunt medicamente prescrise de către medicul cardiolog pacienţilor care prezintă risc ridicat de a dezvolta un cheag de sânge ce poate împiedica desfăşurarea fiziologică a circulaţiei sanguine.

Aceştia sunt pacienţi care suferă de aritmii cardiace, fibrilaţii atriale, embolism pulmonar sau tromboze venoase profunde.

Ca efect secundar administrării de anticoagulante avem sângerare prelungită şi predispoziţie în a dezvolta hematoame.

Fără acest tratament cu anticoagulante, pacienţii prezintă riscul de a dezvolta cheaguri de sânge, urmate de formarea unor trombi, formaţiuni ce obturează lumenul vaselor.

În eventualitatea în care se desprinde de pe lumenul vasului, trombul devine embol circulant şi poate să ducă la infarct miocardic.

În medicina dentară avem nevoie să realizăm o hemostază, adică o reducere a sângerării din timpul manoperelor invazive.

De aceea, unele tratamente stomatologice pot necesita întreruperea administrării anticoagulantelor.

Trebuie însă întotdeauna puse în balanţă riscurile şi câştigurile acestei decizii. Pacientul are datoria de a informa medicul stomatolog cu privire la prescripţia de medicamente cu efect anticoagulant precum şi a-i oferi datele de contact ale medicului cardiolog curent.

Împreună, medicul stomatolog şi cel cardiolog vor alege soluţia optimă de modificare a tratamentului cu anticoagulante.

Tratamente dentare cu risc mare de sângerare

· Extracţiile dentare complexe – fie că este vorba de mai multe unităţi dentare ce trebuie extrase, de molari de minte incluşi sau de resturi radiculare ce necesită de asemenea frezarea osului alveolar, extracţiile dentare pot să genereze sângerări masive, greu de controlat.

· Chirurgia parodontală – procedurile parodontale care interesează gingia şi osul alveolar şi impun crearea de lambouri se asociază sângerărilor prelungite.

· Chirurgia preprotetică – semnifică modelarea crestelor alveolare în vederea aplicării de proteze, pentru a oferi o suprafaţă îmbunătăţită de susţinere.

· Elongarea coronară – presupune tăierea a 1-2mm din marginea gingivală. Gingia este o fibromucoasă ce acoperă procesele alveolare ale dinţilor. Culoarea roz a ce caracterizează gingiile se datorează numeroaselor vase de sânge ce o străbat.

· Implanturile dentare – a aplica un implant înseamnă a perfora corticala osoasă pentru a introduce un dispozitiv menit să înlocuiască rădăcina pierdută a dinţilor. In mod evident, perforarea mucoaselor duce la sângerare crescută.

· Biopsiile – în cazul în care se depistează formaţiuni suspecte de a avea caracter malign, se iau probe din cavitatea orală spre a fi transmise la analize spacializate.

Decuparea de ţesut oral provoacă şi ea sângerări crescute.

Pentru a reduce riscurile din timpul manoperelor stomatologice, există un paramentru care indică în ce măsură este afectată coagularea la pacienţii sub tratament.

Acest indice se numeşte INR iar în mod normal, dacă pacientul nu este sub tratament anticoagulat, are valoarea 1. INRul dorit de medicul cardiolog este de aproximativ 4 iar valoarea maximă la care medicul stomatolog poate efectua manoperele este de 2.2. de aceea, se impune dialogul permanent între medicii celor două specialităţi, pentru a avea valori la care procedurile să poată fi efectuate.

Există o gamă tot mai largă de medicamente anticoagulante şi tot mai multe cazuri de persoane aflaţe în ipostaza de a fi sub tratament, de aceea pacienţii trebuie să informeze medicul stomatolog în legătură cu medicaţia curentă precum şi bolile asociate.

În general, luarea unor măsuri de precauție simple poate ajuta pacienții să își mențină sănătatea și să evite complicațiile în timpul tratamentului cu anticoagulante.

Este important să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră și să urmați sfaturile acestuia pentru a fi sigur că tratamentul este sigur și eficient.