Varicela – Manifestări orale


Dr. Dobre Bianca

O analiză comprehensivă a simptomelor bucale asociate varicelei

Bolile colipăriei sunt reprezentate de un grup de patologii care intersează pacienții la vârste fragede. Sunt entități foarte contagioase care afectează copiii în proporție de peste 90%.

Scopul acestui articol este de a explora și analiza manifestările orale ale varicelei, inclusiv simptomele, diagnosticul și opțiunile de tratament disponibile.

Înțelegerea acestor manifestări orale este importantă pentru medicii dentiști și pediatrii care se ocupă de copiii afectați de varicelă, pentru a oferi o gestionare adecvată a simptomelor și a preveni potențialele complicații.

Caracteristica de a se transmite foarte repede de la un copil la altul este sugerată și de faptul că în colectivități precum creșe, grădinițe și școli, identificarea unui caz de boală contagioasă se soldează cu apariția altora, la intervale de timp relativ scurte.

Majoritatea erupțiilor sunt situate la nivelul tegumentelor și pot să fie precedate sau însoțite de manifestări și la nivelul cavității orale, semne care pot îndruma medicul spre diagnosticarea precoce a patologiei.

Sunt caracterizate de erupții veziculare întinse, ce acoperă o mare parte a corpului și sunt mereu însoțite de prurit.

Copilul este îndrumat și monitorizat să nu își scaprine veziculele apărute deoarece există riscul de suprainfecție sau de cicatrici.

Varicela, cunoscută și sub numele de vărsat de vânt, este fără doar și poate cea mai frecventă dintre bolile copilariei. Aceasta este întâlnită la o majoritate covârșitoare a pacienților, mai ales în rândul celor care au mai avut o boală a copilăriei în antecedente.

Varicela este o afecțiune virală comună la copii, caracterizată de erupții cutanate și simptome sistemice. Deși manifestările cutanate sunt cele mai cunoscute, există și unele simptome orale asociate varicelei, care pot apărea în timpul evoluției bolii.

Varicela este o infecție virală acută, cauzată de virusul varicelo-zosterian Este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase ale copilăriei și se caracterizează prin erupții cutanate, febră și simptome generale.

Cu toate acestea, varicela poate afecta și cavitatea orală, manifestându-se prin diverse simptome bucale.

Deși aceste manifestări orale sunt considerate mai puțin frecvente decât erupțiile cutanate, este esențial să le recunoaștem și să le gestionăm corespunzător.

Manifestări orale:

Simptomele orale asociate varicelei pot include ulcerații bucale, leziuni gingivale, vezicule în cavitatea orală și inflamație a amigdalelor. Aceste simptome pot apărea înainte, în timpul sau după apariția erupțiilor cutanate caracteristice.

Ulcerațiile bucale pot fi dureroase și pot determina dificultăți la înghițire sau la alimentație. Leziunile gingivale pot fi observate ca zone roșii sau umflate în jurul gingiilor și pot fi însoțite de sângerare gingivală. Veziculele în cavitatea orală apar sub forma unor leziuni veziculare mici, pline cu lichid, care pot cauza disconfort și durere. Inflamația amigdalelor poate provoca dureri în gât și dificultăți la înghițire.

Diagnostic:

Diagnosticul varicelei cu manifestări orale se bazează în primul rând pe examinarea clinică și pe anamneză. Medicul va evalua prezența erupțiilor cutanate caracteristice și va investiga cavitatea orală pentru a depista simptomele orale asociate. În unele cazuri, pot fi necesare teste de laborator pentru a confirma prezența virusului.

Tratament:

Tratamentul varicelei cu manifestări orale are ca scop amelioriorarea simptomelor și prevenirea potențialelor complicații. De obicei, simptomele orale asociate varicelei se rezolvă de la sine odată cu vindecarea bolii, dar pot fi luate în considerare următoarele opțiuni de tratament:

  1. Alinarea durerii: Administrarea de analgezice sau antiinflamatoare orale poate ajuta la reducerea disconfortului și a durerii asociate ulcerațiilor bucale și inflamației amigdalelor. Este important să se respecte doza și indicațiile medicului în ceea ce privește administrarea acestor medicamente copiilor.

  2. Igiena orală adecvată: Menținerea unei igiene orale bune este esențială pentru prevenirea infecțiilor secundare și accelerarea vindecării. Este recomandat ca copilul să își spele dinți cu atenție și să clătească gura cu apă caldă și sărată sau soluții antiseptice recomandate de medic.

  3. Alimentație și hidratare adecvată: Simptomele orale pot face dificilă alimentația și înghițirea. Este important să se ofere copilului alimente moi, reci sau ușor de înghițit, pentru a reduce disconfortul și pentru a evita deshidratarea. În cazul în care alimentația este foarte dificilă, consultați medicul pentru recomandări suplimentare sau pentru a evita posibilele complicații.

  4. Evitarea iritanților: Evitați alimentele sau băuturile acide, condimentate sau fierbinți care pot agrava simptomele orale. De asemenea, se recomandă evitarea alimentelor tari sau crocante care pot provoca iritații suplimentare.

  5. Tratament topic: În unele cazuri, medicul poate prescrie geluri sau soluții topice cu proprietăți anestezice sau antivirale pentru a reduce disconfortul și a accelera vindecarea ulcerațiilor sau veziculelor orale.

Varicela se transmite pe cale aeriană, salivară sau prin secreții nazo-faringiene și este extrem de contagioasă.

Forma sa cutanată nu debutează din prima zi a infectării. După contractarea virusului, perioada sa de incubație poate dura de la 4 zile până la 1-2 săptămâni, însa primele simptome pe care pacientul le va putea relata sunt cele de stare de astenie însoțite de inapetență și febră.

Inapetența este acea stare în care copilului îi scade pofta de mâncare.

La câteva zile după debutul acestor simptome va putea fi vizibilă și erupția cutanată.

Erupția cutanată apare initial la nivelul membrelor inferioase și superioare, extremitățile distale fiind de obicei ocolite.

La nivel oral, apariția de vezicule are loc la nivelul tegumentului buzei, de obicei la buza superioară.

Prin perforarea veziculelor și a diseminării lichidului la nivel cutanat, veziculele pot să apară și în regiunea nasului.

De obicei pot să apară chiar 3 valuri eruptive pe parcursul a 2 săptămâni. Veziculele vor fi astfel surprinse în diferite stadii de evoluție. Valurile eruptive se pot însoți și de valuri de febră.

Recomandări pentru pacienții ce au contactat varicela:

– este obligatorie izolarea copilului din colectivități în momentul în care se suspicionează infectarea cu virusul varicelo-zosterian. 

– prezența febrei este un fenomen normal, mai ales în timpul valurilor eruptive. Dacă, înșă, temperatura depășește 39 de grade Celsius, este necesară prezentarea la medicul de familie. Cu cât varicela apare mai tardiv, cu atât manifestările clinice sunt mai accentuate.

– tratamentul este unul simptomatic, fiind atenți la a oferi copilului o alimentație echilibrată, bogată în vitamine și de a-l menține hidratat. De asemenea, farmaciile comercializează unguente ce reduc din intensitatea pruritului.

În cazul în care copilul era în cursul tratamentului la medicul stomatologic în momentul declanșării episodului de varicelă, se recomandă temporizarea tratamentului.

Dacă nu este posibil acest lucru până la finalizarea bolii, pacientul este rugat să aștepte până când veziculele ajung în stadiul de crustă, pentru a reduce potențialul contagios.

Concluzie:

Manifestările orale asociate varicelei pot afecta confortul și calitatea vieții copiilor afectați.

Este important ca medicii dentiști și pediatrii să fie conștienți de aceste simptome și să ofere un tratament adecvat pentru a ameliora disconfortul și pentru a preveni complicațiile.

Pacienții și părinții ar trebui să fie informați cu privire la igiena orală corespunzătoare, alimentație și hidratare adecvată și să urmeze sfaturile medicului pentru gestionarea simptomelor orale în timpul varicelei.