Introducere:
Protezele totale sunt dispozitive medicale confecționate cu ajutorul laboratorului de tehnică dentară cu scopul de a înlocui țesuturile moi și dure pierdute în urma instalării edentației totale.
În acest articol, vom discuta câteva recomandări importante privind utilizarea protezelor totale.
Putem pierde dinții în urma complicațiilor proceselor carioase cu distrucție masivă coronară şi radiculară, a patologiilor parodontale sau a traumatismelor severe.
Mai frecvent, traumatismele produc doar edentația partială a pacientului, fiind localizate la un anumit dinte sau grup de dinți.
Protezele totale se aplică în momentul în care arcadele au pierdut toate unitățile dentare, iar în vederea menținerii acestora trebuie respectate o serie de principii, de către medic dar şi de către pacient.
Niciodată o lucrare protetică nu va fi capabilă să substituie în proporție de 100% confortul caracteristic dinților naturali, cu atât mai mult o proteză totală care are şi un volum mai mare.
Elemente constitutive
O astfel de lucrare protetică este alcătuită din următoarele elemente:
- Baza – este confecționată din acrilat de culoarea mucoasei orale, acoperă crestele edentate şi suprafețele de sprijin şi asigură stabilitate întregii proteze. La nivelul acesteia vor fi montate borduri de ocluzie, în care vor fi inserați dinții.
- Dinții artificiali – vor fi aleşi în concordanță cu particularitățile cavității orale, cu dorințele pacientului şi au rol major în redarea funcțiilor de bază ale aparatului dento-maxilar, precum masticația, deglutiția şi fonația.
Indicațiile pentru pacienții purtători de proteze totale trebuie să fie respectate cu strictețe fiindcă în prima fază, adaptarea structurilor musculare şi periorale la noile condiții va fi deficitară.
De asemenea, încă din primele ore după purtarea protezelor, pacientul trebuie să sesizeze orice modificare de textură sau de sensibilitate:
Recomandări și indicații
- Se recomandă pacientului purtarea încontinuu a protezei pentru primele 24 de ore fiindcă se va prezenta la medic a doua zi, pentru o primă evaluare a stării țesuturilor moi.
- Pacientul va avea inițial senzația de gură plină – în funcție de cât timp a fost pacientul edentat, adaptarea cu noile lucrări protetice poate să dureze mai mult sau mai puțin astfel că senzația de corp supradimensionat dar şi hipersalivația sunt simptome normale.
- În primele săptămâni se poate observa o scădere a percepției gustului şi temperaturii mâncării. Pentru aceasta, se recomandă comsumul de alimente calde ce posedă o aromă mai puternică, mai condimentată.
- Educarea fonației poate să dureze până va fi aproape de perfecțiune dar prin citirea cu voce tare a unor texte dar şi prin repetarea cuvintelor care sunt pronunțate cu dificultate, această funcție se va stabiliza mai repede.
O altă problemă pe care o întâmpină purtătorii de proteze totale se referă la modul de alimentație.
În acest sens, pacientul trebuie bine îndrumat pentru că masticația cu ajutorul protezelor totale poate să fie problematică la început.
Astfel, se recomandă tăierea alimentelor şi introducerea acestora în ambele părți ale gurii, masticația unilaterală ducând la desprinderea protezei de pe partea opusă.
Se contraindică incizia fiindcă muşcarea cu dinții din față duce la mobilizarea protezei si la afectarea gingiilor. De asemenea, alimentele lipicoase trebuie excluse din dieta pacientului.
Va dura o perioadă de timp până când reflexele de masticație se vor educa şi muşchii vor ajuta la menținerea protezei pe camp. Însă, cu răbdare, se va ajunge la rezultatele dorite de pacient.
Factori determinanți pentru succesul tratamentului protetic:
- Selectarea pacienților adecvați: Pentru a maximiza beneficiile protezelor totale, este important ca acestea să fie utilizate doar în cazurile în care pacienții au epuizat toate celelalte opțiuni de tratament.
De asemenea, pacienții trebuie să fie bine informați cu privire la beneficiile și riscurile protezei totale și să fie capabili să îndeplinească cerințele postoperatorii și de reabilitare. - Antrenament preoperator: Înainte de operație, pacienții trebuie să fie antrenați în ceea ce privește exercițiile de reabilitare, tehnici de respirație și de îngrijire a protezei, pentru a reduce riscul de complicații postoperatorii și pentru a îmbunătăți recuperarea.
- Proceduri chirurgicale precise: În timpul procedurii chirurgicale, este important ca chirurgii să utilizeze tehnici precise și să fie atenți la detalii, pentru a minimiza riscul de erori și complicații postoperatorii.
- Controlul durerii postoperatorii: Controlul durerii postoperatorii este esențial pentru a permite pacientului să îndeplinească cerințele de reabilitare și să se recupereze cât mai rapid posibil. Este important ca pacienții să ia medicamentele prescrise și să urmeze planul de tratament pentru a reduce durerea și inflamația.
- Reabilitarea postoperatorie: Reabilitarea postoperatorie trebuie să fie personalizată în funcție de nevoile individuale ale pacientului și trebuie să includă exerciții pentru a îmbunătăți mobilitatea, forța și flexibilitatea, precum și educație cu privire la îngrijirea protezei și prevenirea complicațiilor.
- Monitorizarea pe termen lung: Pacienții cu proteze totale trebuie să fie monitorizați pe termen lung pentru a detecta eventualele complicații, cum ar fi apariția leziunilor sau a maloculiziei, și pentru a asigura buna funcționare a protezei.
Concluzie:
Utilizarea protezelor totale poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.
Înțelegerea și respectarea acestor recomandă ri pot reduce riscul de complicații și îmbunătățesc rezultatele chirurgicale.
Selectarea pacienților adecvați, antrenamentul preoperator, procedurile chirurgicale precise, controlul durerii postoperatorii, reabilitarea personalizată și monitorizarea pe termen lung sunt toate elemente importante în procesul de îngrijire a pacienților cu proteze totale.
Este important ca pacienții să fie informați cu privire la beneficiile și riscurile protezelor totale și să aibă așteptări realiste în ceea ce privește procesul de recuperare.
De asemenea, trebuie să urmeze instrucțiunile medicului lor în ceea ce privește reabilitarea și îngrijirea protezei.
În final, recomandările privind utilizarea protezelor totale sunt importante pentru a asigura o recuperare cât mai rapidă și cu cât mai puține complicații pentru pacienți.
Este important ca toți cei implicați în îngrijirea pacienților cu proteze totale să lucreze împreună pentru a asigura cele mai bune rezultate pentru pacienți și pentru a-i sprijini în procesul lor de recuperare.